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Vous y trouverez toutes les informations nécessaires et actualités de notre association.

Bulletin adhésion - soutien

A.F.T.C. Lorraine


ASSOCIATION des FAMILLES de TRAUMATISES CRANIENS 
DE LORRAINE

Adhésion – Don de soutien

(à imprimer et nous renvoyer, accompagné de votre réglement)


Nom, prénom................................................
....................................................................
Adresse :......................................................
....................................................................
....................................................................
Téléphone ....................................................

Courriel .......................................................


Vous êtes : - TC      - Famille        - Autre

(rayer les mentions inutiles)

  • Je souhaite recevoir la lettre d’information de l’AFTC par email
    (l’AFTC est enregistrée auprès de la CNIL)
  • Je souhaite être contacté par les écoutants de l’AFTC
  • Je souhaite aider ponctuellement l’association
  • Je souhaite devenir membre actif de l’Association

¯ Cotisation annuelle .............................  33.00 €
¯ Abonnement à Résurgences ...............   9.90 €
¯ Don de soutien    ...............................   ....... €
     ouvrant droit à réduction fiscale
¯  ci- joint un chèque de ................................. €


à l’ordre de :
AFTC Lorraine – S/c CREAI - 78 bd Foch – 54520  LAXOU